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뇌수막염(Meningitis)

뇌수막염은 대표적인 중추신경계 감염질환입니다.  중추신경계인 뇌와 척수는 3층의 수막(meninges)으로 싸여있는데 가장 바깥쪽이 연막이며 이 연막의 외부는 지주막하강과 지주작, 경막, 두개골의 순서로 구성되어 있습니다. 연막과 지주막하강을 합쳐서 연수막이라 부르는데, 특히 지주막하강을 합쳐서 연수막이라 부르는데, 특히 지주막하강은 수액으로 채워져 있어 여기 지주막하강에 감염이 발생되면 뇌와 척수의 연수막 전체에 감염이 퍼져서 뇌수막염을 일으킵니다. 뇌수막염을 방치하면 뇌실염(ventricuitis)을 일으켜 매우 위험하다. 경막과 지주막은 지주막하강을 갖고 있어 감염 시 쉽게 뇌반구전체로 퍼지는데 비해 경막외부의 경우는 두개골에 견고히 붙어있어 감염이 국소적으로 생길 뿐 주위로 잘 퍼지지 않습니다. ..

암(Malignant, Neoplasm, Cancer)의 원인 및 분류

종양(neoplasm,tumor)은 세포 분열 과다로 인해 비정상적으로 성장한 조직을 말합니다. 양성 종양(benign tumor)와 악성종양(malignant tumor)으로 나누는데 악성 종양을 암(cancer)라고 합니다. 양성 종양은 보통 그 자리에서 다른 조직으로 전이되지 않으며 수술로 제거하면 거의 재발하지 않습니다. 악성 종양인 암은 주위 조직으로 전이(metastasis)되는 특성이 있으며 기능과 구조가 원래의 세포와 다르게 변형됩니다. 분류암은 두가지 방식으로 분류합니다. 하나는 피부암, 폐암, 위암, 유방암, 전립선암, 대장암 등 암이 생긴 신체의 위치에 따라서 분류하는 방법입니다. 또 하나는 암이 유래된 조직 형태에 따른 분류입니다. 암은 상피 조직, 결합 조직, 임파 조직, 신경조직..

골연화증(Osteomalacia)

골연화증이란골연화증은 뼈에 칼슘이 불충분하고 인의 미네랄화(무기질 침착)를 일으킬 수 있는 모든 상황을 말하는 것으로 소아의 경우 무기질화 감소는 골격 성장에 영구적인 골 변형을 일으키는 구루병(reckets)을 나타내고, 성인의 경우 골연화증을 나타냅니다. 주로 비타민D 결핍으로 기인되며, 비타민 D의 주요 기능은 뼈에서 칼슘염 형성을 위한 적절한 칼슘 농도를 확보하는 것입니다. 이것이 모자라면 뼈의 무기질 침착에 이상이 초래됩니다. 골연화증은 또한 골격의 강도와 골의 기하학적 구조를 손상시켜 골절의 증가를 초래할 수 있습니다. 원인주로 비타민D 결핍으로 골의 무기질 침착에 이상이 발생됩니다. 비타민D는 장, 부갑상선, 뼈 등에 많은 기능을 가지고 있습니다. 장에서는 점막을 통한 칼슘 흡수를 증가시키고..

우울증(depressive disorders) 특성과 치료

우울증의 의미와 특성인간의 감정 조절에 관계되는 질환을 mood disorder라고 하고, mood disorder는 크게 우울증과 양극성 질환으로 나뉩니다. 우울증은 감정이 음성적 방향으로만 편향되어 있기 때문에 unipolor disorder라고도 불리며 양극성질환은 질병의 이름이 나타내듯이 우울증과는 달리 감정이 음성적 방향과 양성적 방향으로 번갈아 나타나는 특징이 있습니다.  우울증은 복잡한 인간관계를 효과적으로 영위해 나가야 하는 현대 사회에서 누구나 한 번쯤 경험할 수 있는 질환이지만 만일 단시간 내에 헤어나지 못하고 오랫동안 우울한 감정 속에서 일상생활을 계속한다면 개인적인 차원에서 뿐만 아니라 더불어 함께 사는 공동사회 전체에게 부정적인 영향을 미치는 소모성 질환이기도 합니다. 우울증은 일..

알레르기성 비염

계절성 알레르기 비염은 고초열(hey fever)이라고도 합니다. 알레르기성 비염의 증상은 비점막에 쌓인 알레르기 원인 물질이 염증세포를 자극하여 히스타민을 유리시킴으로써 발생합니다. 계절성 알레르기 비염의 원인이 되는 알러지원으로는 목초화분, 수목화분, 곰팡이 포자 등이 있습니다. 다년성 알레르기 비염은 증상이 일 년 내내 계속되며 집먼지 진드기, 동물의 비듬, 깃털 등에 의해 발생합니다.  알레르기성 비염은 20~30대에서 가장 높게 나타나며 유년기와 청년기에 시작되는 것이 보통이지만 어느 연령대에서든 시작될 수 있습니다. 알레르기성 비염 환자들은 아토피의 가족력을 가지는 경우가 많습니다. 많은 환자들은 공기 중의 꽃가루 양이 최고조에 달하는 시기에 계절성 알레르기 비염 증상을 호소합니다. 수목화분이..

퇴행성 관절염

퇴행성 관절염이란퇴행성 관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 부분적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환입니다. 원인은 불확실하지만 노쇠현상이나 체중과 관계가 깊은 질환이며, 진행되면 연골표면과 관절경계에 새로운 골 형성, 관절변형 등을 보입니다. 이 질환은 초기에는 비염증성질환이지만 적절한 치료나 예방을 하지 않으면 점차 염증성으로 진행됩니다.  주로 55세 이상의 약 80%, 65세 이상의 경우 85%가 퇴행성 관절염을 갖고 있는 것으로 밝혀졌으며 75세 이상에서는 거의 전 인구가 퇴행성 관절염 소견을 나타냅니다. 연령이 증가할수록 여성에게서 더 많이 더 심하게 나타나는 것이 특징입니다.  퇴행성 관절염의 임상증상증상은 포함되는 관절의 상태에 따라 다양하지만, 주로 관절통증이 문제로 일생생활에 영향을 미치는 ..

스키조프레니아(Schizophrenia)_조현병이란?

스키조프레니아는 조현병을 의미합니다.그리스어로 "분열"을 뜻하는 schizo와 "정신"을 뜻하는 phren을 결합하여 정신분열증이라는 명칭으로 사용되었으며, 그 명칭의 부정적인 어감을 개선하기 위해 현재는 조현병으로 사용됩니다.  조현(調絃)이란 현악기의 줄을 고르게 맞춘다는 뜻으로, 뇌의 신경구조의 이상으로 마치 현악기가 제대로 조율되지 않은 것처럼 혼란을 겪는 상태를 의미합니다. 조현병에 대한 오해조현병은 대뇌구조와 기능의 이상으로 인해 환각과 망상을 주요 증상으로 하는 복잡한 정신질환입니다. 이 병은 그 원인이 아직까지 자세히 알려지지 않은 이유로 일반인에게는 "자아가 분열된 병" 또는 "악마가 정신세계를 지배하고 있는 병"으로 잘못 알려져 있습니다. 그러나 이러한 인식은 의학의 발전이 아직 닿지 ..

심내막염과 치료 원칙

심내막염이란심내막염은 심실 및 심방내벽을 둘러싼 심내막에 생긴 염증을 의미하는 것이며 주로 심장판막의 염증으로 알려져 있습니다. 치료하지 않으면 매우 위험하며, 치료 중에도 평균 사망률이 약 20%에 이릅니다. 심내막염은 임상적 형태에 따라 급성과 아급성으로 분류됩니다. 급성 세균성 심내막염은 주로 Staphylococcus aureus와 같은 독성 세균에 의해 심장 판막에 감염이 생겨 발생하며, 고열과 전신적인 증상을 보이는 감염입니다. 치료하지 않으면 몇 주 내에 사망하게 됩니다. 아급성 심내막염은 veridans streptococci와 같은 세균에 의해 일어나는 만성 감염으로 보통 판막성 심장질환이 있는 경우에 발병됩니다. 인공 판막을 외과적으로 이식하는 과정에서 감염되어 인공 심장판막염을 초래하..

천식의 원인 물질등

천식이란천식이란 다양한 특정 자극에 대해 기도가 과민반응을 함에 따라 만성적인 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상은 기도과민증에 의한 호흡곤란, 천명, 기침 등이 반복적으로 발생함에 따라 호흡곤란 및 염증이 발생하는 것입니다. 질환의 초기에는 기도의 과민증이 가역적이지만 염증이 적절히 치료되지 않고 지속되는 만성이 되면 고도의 변형을 초래하여 가역적이던 기도폐쇄가 비가역적으로 영구화될 수 있습니다.  정확한 방생률과 역학에 대해서는 알려져 있지 않지만 부모가 알레르기 질환을 갖고 있는 경우 더 많이 발생합니다. 연령별로 보면 10세 미만의 어린이는 5~10%(남성> 여성), 10대에서는 남성은 더 증가하고 여성은 감소하는 경향이 있습니다. 30~49세의 경우에는 여성 대 남성의 비율이 2:1, 50대..

매독(Syphilis)의 전염성과 치료 약물

매독은 성적 접촉을 통해 전염되는 질병으로 원인균은 트레포네마 팔리듐균(Treponema palodum) 입니다. 주로 성관계에 의해 전파되며, 임신한 여성의 경우 모체에서 태아로 전파되는 경우도 있습니다. 매독균과 피부에 직접 접촉할 때 감염되며 피부궤양은 성기 부위, 질, 항문, 직장 등에 잘 발생하지만 입술 및 구강 내에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 화장실 공동 사용이나 문 손잡이, 수영장, 욕조 및 식기 등을 통해서는 전파되지 않습니다. 증상은 매독의 진행상태에 따라 다르게 나타납니다. 매독의 진행 과정1기 매독 통증이 없는 한개의 papule로 시작하여 곧 단단하게 진행됩니다. 음경, 질, 구강, 항문 등에 주로 발생합니다. 질병 전파 후 3주 이내에 나타날 수 있으며 치료하지 않으면 몇 주..

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