변비

배변 시 무리하게 힘을 주어야 하는 경우 또는 대변이 딱딱하게 굳거나 덩어리 진 경우,  잔변감이 지속되거나 일주일에 3번 미만으로 변을 보는 경우에 변비를 의심할 수 있습니다. 변비는 주로 수분이나 섬유소의 섭취가 부족한 경우, 불규칙한 식사를 하는 경우 또는 스트레스 등으로 인해 발생하지만 다른 질병에 의해서 발생하는 경우도 있습니다. 파킨슨, 갑상선저하증, 당뇨병, 과민성 대장증후군, 대장암 등이 원인이 될 수 있으며 임신 중에도 변비가 나타날 수 있습니다. 또한 칼슘이나 알루미늄 성분의 제산제, 마약성 진통제 등을 복용하는 경우에는 약물로 인해 변비가 발생할 수 있습니다. 

 

변비약의 종류

변비약의 종류 1. 팽창성 약물

팽창성 하제는 대장 내용물의 부피를 크게 하여 변을 배출시키는 것을 돕는 약물로, pysllium, polycarbophil 등의 성분이 속합니다. 이러한 성분들은 정상적인 소화과정에서 분해되지 않아 대장에 잘 도달하여  물을 흡수하여 변을 팽창시키고, 늘어난 대장내용물 부피에 의해 장의 연동운동과 배변을 돕습니다. 많은 양의 물과 함께 복용하는 것이 도움이 됩니다. 이러한 배변 촉진 과정은 생리 기전과 가장 유사하므로 초기 선택약으로 안전하게 사용할 수 있습니다. 처음 복용할 때에는 배에 가스가 차거나 복부 불쾌감 등이 발생할 수 있으므로 복용량은 저용량에서 시작하는 것이 좋습니다. 

 

변비약의 종류 2. 삼투성 & 염류성 약물

이 약물들은 대장으로 수분을 이동시키는 작용으로 변을 배출시키는 것을 돕는 약물이며 염류성 하제라고도 부릅니다. 삼투성 하제에는 lactulose, lactitol, monohydrate, glycerin 등이 있으며 염류성 하제로는 magnesium hydrate, magnesium oxide, sodium phoshpate 등이 있습니다. 

 

변비약의 종류 3. 자극성 약물

자극성 하제는 대장을 자극하여 장의 운동을 일으켜 변의 이동성을 증가시켜줌으로써 변 배출을 돕는 약물입니다. bisacodyl, senna 등의 성분이 이에 해당됩니다. 자극성 하제는 복통이나 경련 등의 부작용이 가장 많이 발생합니다. Senna 복용 시 황갈색 또는 적갈색의 소변을 볼 수 있습니다.

 

변비약의 종류 3. 연화성 약물

연화성 하제는 변의 유분과 수분사이의 표면장력을 약화시켜 유수분의 혼화를 도와주는 작용, 즉 변을 부드럽게 하여 장에서 변이 지나가기 쉽도록 해주는 약물을 말합니다. 성분으로는 docusate가 있습니다. 

 

대부분 변비의 원인은 수분이나 섬유소 섭취부족, 불규칙한 생활습관등에 의한 것이므로 일차적으로 약을 사용하지 않고 식시아 생활습관 개선을 먼저 시도해보는 것이 바람직합니다. 변비약을 사용하더라도 식생활 습관의 변화를 위해 노력해야 합니다. 장기간 남용 시 내성 및 의존성을 유발할 수 있습니다. 보통 자기 전에 1회 복용합니다. 이는 변비약이 충분히 작용할 수 있도록 시간을 주고 다른 약물과의 상호작용을 피할 수 있기 때문입니다. 

 

변비를 예방하는 일상생활

규칙적으로 충분한 양의 아침식사를 하고 아침에 배변 습관을 만드는 것이 좃습니다. 규칙적인 시간에 10분 이상 배변을 시도하는 것이 중요하며, 지속적이고 의식적인 반복 훈련을 통해 배변반사를 정상화 시킬 수 있습니다.  또한 스트레스를 피하고 건전하게 해소하는 방법을 찾도록 합니다. 적절한 운동과 복부 마사지도 도움을 줄 수 있습니다. 

섬유소가 많은 음식을 충분히 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 일어나자마자 냉수, 찬 우유, 주스 등을 마시는 것도 배변습관에 도음이 됩니다. 매일 8잔 이상의 물을 마시는 것이 좋고 알코올은 탈수 효과가 있으므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.