항응고약물 와파린에 대해서

와파린(쿠마딘)은 비타민K 의존성 혈액 응고 인자를 방해하여 혈액 응고 작용을 감소시켜 혈관 속에서 혈전이 생기지 않도록 하는 약물입니다. 이미 형성된 혈전을 용해하지는 않지만 혈전이 커지거나 혈전에 의한 합병증이 생기는 것을 예방하는 역할을 합니다. 심장판막수술을 했거나 심부정맥 혈전증, 허혈성 뇌졸중, 폐색전증 등이 있는 경우 복용합니다. 그 외 심장혈관이 막혀 급성 심근경색증의 원인이 되거나 정맥혈관에 혈전이 있는 경우, 혈전으로 혈관수술을 받은 경우에도 복용하게 됩니다. 와파린을 복용하는 동안에는 출혈의 위험성이 매우 높아집니다. 한약재나 많은 약물, 음식들과의 상호작용이 있으므로 일상생활에서 출혈을 예방하기 위한 세심한 주의가 필요합니다. 정기적인 혈액응고 검사를 통해 적절한 용량을 결정하고 조절하는 것이 매우 중요합니다. 

와파린 복용 시 일반적 주의 사항

와파린(쿠마딘)은 식사와 관계없이 복용하며 혈중농도를 일정하게 유지하기 위하여 매일 같은 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 정확한 용량을 복용해야 하며 임의로 복용을 중단하거나 용량을 변경해서는 안됩니다. 과량으로 복용하거나 와파린의 약효에 영향을 주는 약이나 음식을 복용한 경우 출혈 위험성이 커질 수 있으므로 주의해야 합니다. 가능한 한 일상생활에 갑작스러운 변화를 주지 않고 규칙적인 식습관을 갖는 것이 좋습니다. 

잇몸의 출혈, 혈뇨, 코피, 평소와 다르게 멍이 쉽게 들거나 출혈이 발생하는 경우, 상처 부위의 과다한 출혈, 흑변 또는 혈변, 눈의 심한 출혈 등이 발생하는 경우 의사와 반드시 상의해야 합니다. 발치나 치석제거 등의 치과치료, 조직검사, 수술 등이 예정되어 있는 경우에는 의료진에게 알려야 하며 미리 처방의사와 상의하여 와파린의 중단 여부를 결정해야 합니다. 다른 치료 및 처치 중에 지혈이 힘들 수 있기 때문입니다. 

 

식습관의 변화는 와파린의 약효에 영향을 끼칠 수 있습니다. 특히 비타민K 가 많이 들어있는 음식을 섭취하면 와파린의 작용에 영향을 줍니다. 비타민K는 혈액이 잘 응고되도록 하며 양배추, 시금치, 케일, 오일껍질, 브로콜리, 순무 등 녹색 채소에 많이 함유되어 있습니다. 이러한 식품을 피해야 하는 것이 아니라, 평소의 식사를 일정하게 유지하는 것이 중요합니다. 

 

복용을 잊은 경우

와파린의 복용을 잊은 경우에는 생각난 즉시 복용합니다. 하지만 다음번 복용시간이 가까운 상태라면 지나간 것은 무시하고 정해진 시간에 1회분만 복용합니다. 한 번에 2회분을 복용해서는 안됩니다. 혈액응고 검사 전, 특히 1주일 이내에 복용을 잊은 적이 있는 경우에는 그 횟수와 날짜를 의사에게 알려야 합니다. 

 

와파린의 복용기간

와파린을 복용하는 이유에 따라 복용기간은 몇 개월이 되기도 하고 평생이 되기도 합니다. 예를 들면, 일반적으로 심장판막을 조직판막으로 치환한 경우에는 와파린을 일시적으로 복용하지만 기계판막으로 치환한 경우에는 평생에 걸쳐 보용해야 합니다. 처방의사와 상의 없이 임의로 와파린을 중단하는 것은 매우 위험합니다.