복통과 디싸이클로민(Dicyclomine)

복통의 증상과 원인

복통은 누구나 한 번은 겪는 흔한 증상입니다. 복통의 원인은 무엇일까요? 복통이 있다는 것은 위나 장에 이상이 있다는 신호입니다. 복통을 일으키는 원인은 여러 가지가 있기 때문에 정확한 진단을 위해서는 복통의 패턴 및 증상을 면밀히 관찰하고 진단검사를 시행할 필요가 있습니다. 정확한 진단이 필요하지만 복통이 일어나는 부위를 통해 어떤 장기에 이상이 있는지 대략 짐작해 볼 수는 있습니다. 복통은 배 전체에 나타날 수도 있고 특정 구역에 나타날 수도 있습니다. 배 전체에 복통이 일어나는 경우, 세균이나 바이러스에 의한 위장관염, 복막염 등을 의심해 볼 수 있습니다. 우상복부에서 복통이 나타나면 담낭염, 담관염, 담석증 등을 의심할 수 있고, 좌상복부의 경우에는 췌장염, 식도염, 위염, 위궤양 등을 의미할 수 있습니다. 명치 부위는 담낭염, 담관염, 담석증, 심근경색, 심내막염등을, 배꼽 주변의 경우라면 식도염, 위염, 위궤양 등이 원인일 수도 있습니다. 이러한 질환 이외에도 다른 여러 원인으로 복통이 일어날 수 있으며, 환자의 나이와 특징에 따라 복통은 다른 양상으로 나타날 수 있습니다. 

디싸이클로민은 복통에 어떻게 작용하나요?

디싸이클로민은 항콜린성약물입니다. 장의 평활근에 있는 무스카린 수용체에 신경전달물질인 아세틸콜린이 결합하면 평활근의 수축이 일어나는데, 디싸이크로민이 이 수용체에 대신 결합하고 아세틸콜린이 결합하는 것을 방해하여 평활근 수축이 일어나지 못하게 하는 원리입니다.

 

파파베린 복합제

디싸이클로민은 단일제로 사용되기도 하지만 복합제로도 많이 사용됩니다. 특히 파파베린과의 복합제가 많습니다. 파파베린은 아편에서 발견된 알칼로이다의 하나로써 역시 평활근 이완작용이 있습니다. 다만 그 기전은 디싸이클로민과는 좀 다릅니다. 디싸이클로민은 항콜린작용에 의한 부교감신경을 차단하는 것인데 반해, 파파베린의 평활근 이완은 phosphodiesterase를 억제하여 c-AMP를 증가시키기 때문에 일어납니다. 파파베린은 평활근 이완작용 이외에도 혈관 확장 작용이 있습니다.