내일도 튼튼

혈당이 80mg/dl 이하면 신체 조절인자들이 작동을 시작하며 55mg/ml 이하이면 대부분 저혈당 증상을 느끼게 됩니다. 고혈당 상태에 있던 환자는 정상 혈당에서도 저혈당 증상을 느낄 수 있으며 저혈당이 반복되면 낮은 혈당에서도 증상을 느끼지 못할 수 있습니다. 저혈당 증상빈맥, 식은 땀, 불안감, 불안감, 배고픔, 오심, 손떨림, 창백 등의 자율신경항진 증상이 나타납니다. 집중력 저하, 두통, 어지러움, 기력 약화, 의식 혼미, 시력 변화, 말하기 힘든 증상등이 나타날 수 있습니다.  저혈당 발생의 위험인자- 심한 저혈당의 과거력- 인슐린 사용자- 현재 낮은 당화혈색소 수치(HbAlc 6.0% 미만)- 간 당뇨 유병 기간- 자율신경병증, 간/신/심질환 동반- 알코올 남용- 불규칙 식사 또는 영양실조-..

대상포진이란대상 포진은 바이러스 질환으로, 원인 병원체는 대상포진 바이러스이며 수두의 원인체인 수두 바이러스와 동일한 바이러스입니다. 소아기에 수두 바이러스에 감염되면 치료 후에도 바이러스가 몸속에서 완전히 제거되지 않고 체내 신경절에 잠복해 있습니다. 이 경우 체내에 바이러스가 있더라도 인체는 이를 느끼지 못하며 겉으로 드러나는 증상 또한 없습니다. 그러나 면역력이 약해지면 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 다시 피부로 내려와 그곳에서 염증을 일으키게 됩니다. 이 경우에는 수두 바이러스와 동일하지만 대상포진 바이러스라고 부르며 수두-대상포진 바이러스라고 묶어서 부르기도 합니다. 젊은 사람에게서는 드물게 나타나고 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 주로 나타납니다. 증상피부 분절에 따라 발진이..

활성산소를 제거하고 해독작용을 촉진시켜 간세포 보호와 간세포 재생에 효과를 발휘하는 실리마린에 대해 알아보겠습니다. 일반의약품으로 약국에서 쉽게 구입이 가능합니다. 실리마린실리마린은 간질환의 치료에 수백 년간 사용된 생약제제로 엉겅퀴(Cardus Marianus, 혹은 Milk Thistle)에서 추출합니다. 실리마린은 항산화 기능을 하는 몇 가지 플라보노이드와 폴리페놀을 함유하고 있으며, 이 중 가장 활성이 강한 성분은 실리빈(silybin)입니다. 우리 몸의 대사 과정 중에 발생하는 활성산소는 반응성이 매우 커서 주변의 단백질과 지방을 과산화시키고 DNA를 손상시킵니다. 수많은 약물과 화학물질을 대사 하는 간에서 이러한 활성산소가 많이 발생하는데, 실리마린은 활성산소를 제거하여 간세포 재생을 돕고 간..

오심(nausea)은 토하고 싶은 주관적인 느낌을 일컫습니다. 반면 구토(emesis, vomiting)는 장과 흉복부 근육의 수축으로 인해 상부 위장관 내의 내용물이 입을 통해 나오는 것을 말합니다.  오심 구토의 원인오심과 구토는 다양한 원인에 의해 발생 가능한 증상입니다. 위장관계 질환과 더불어 심혈관계 질환, 감염, 신경계 질환, 정신 질환 및 대사성 질환에 의해서 발생 가능합니다. 뿐만 아니라 멀미, 임신 혹은 수술, 항암 치료와 같이 약물에 의해서도 빈번히 발생합니다. 약물은 구토를 일으키는 흔한 원인입니다. 마약성 진통제, 항생제, 항부정맥제, 디기탈리스(디곡신), 항고혈압제, 경구혈당강하제 및 피임약 등은 구토를 일으킬 수 있는 약물들입니다. 치료를 목적으로 약물을 투여하는 경우에 항암제,..

역류성 식도염이란 위산이나 위의 내용물이 역류되어 식도나 식도와 접한 부위를 자극하여 일어나는 증상이나 조직 손상을 말합니다. 상복부의 심한 속 쓰림, 신물 올라옴, 연하곤란, 오심, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 축농증, 폐렴, 충치, 흉통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.  역류성 식도염의 치료 1. 생활 방식 개선    - 과식을 하지 않고, 식후 2~3시간 동안 눕지 않도록 합니다.   - 지방 함량이 높은 음식, 초콜릿, 커피, 콜라, 알코올의 섭취를 줄이고, 금연하도록 합니다.    - 위산 역류를 촉진시키는 약물 복용을 피합니다.     (진정제, 신경안정제, 항콜린제, 골다공증 치료제, 칼슘채널차단제, theophylline 등)   - 체중 감소 : 위 내의 압력을 높일 수 ..

삼환계 항우울제(TCA)는 오래전부터 항우울제로 이용된 약물로 최근에는 다른 항우울제에 비해 상대적으로 부작용이 많아 사용량 감소한 약물입니다. SSRI 또는 비정형 항우울제에 효과가 없는 경우 2차적으로 사용되거나, 말초신경병증 등 다른 적응증으로 사용되는 경우가 많습니다.  대상 약물로는 에트라빌(amitriptyline), 센시발(nortriptyline) 등이 있습니다.  - 최대 항우울 효과는 복용 2~4주 후에 나타나므로 증상이 경감되더라도 확실한 치료와 재발 방지를 위해 최소 6개월의  약물치료가 필요합니다. 갑작스럽게 복용을 중단하는 경우에는 콜린성 반동현상이 나타나서  어지러움, 오심, 설사, 불면,  불안 상태가 나타날 수 있으므로 2주 동안 점차적으로 감량해야 합니다.  - 전립선비대..

렉스프로는 우울증에 많이 처방되는 약물로 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 에 속하는 약물입니다. 우울증은 가장 흔한 정신 질환으로 증상이 나타나는 형태가 다양하며 일시적이거나 영구적인 경우, 급성적이거나 만성적인 경우 등이 있습니다. 남성의 경우 55세 이후에 많이 발병되고 여성은 35~45세 사이로 남성보다 젊은 나이에 많이 발병되는 것으로 나타납니다. 우울증의 원인으로는 여러 가설이 있으나 크게 2가지로 알려져 있습니다. 하나는 뇌의 신경전달에 필요한 뉴런 내 시냅스에 신경전달물질인 노르에피네프린과 세로토닌의 농도가 감소하여 나타난다는 가설입니다. 두 번째는 시냅스 전후 신경전달물질 수용체의 하향조절로 인하여 유발된다는 가설입니다. 우울증의 대표적인 증상 및 진단 기준1) 지속적인 우울감2)..

c형 간염c형 간염은 C형간염 바이러스의 직접적인 세포독성과 숙주의 면역반응에 의해 발생한다고 알려져 있습니다. C형간염 바이러스는 돌연변이가 잘 일어나기 때문에 생체 내 면역반응을 효과적으로 회피할 수 있습니다. 따라서 감염된 환자의 80~90%가 만성 간염으로 진행합니다. B형간염과 달리 anti-HCV는 방어 항체로서의 역할을 하지 못하기 때문에 환자의 상태를 판단하거나 경과를 관찰하는 데에는 이용할 수 없고 HCV간염 여부를 판단하는 목적으로 이용할 수 있습니다.  만성 C형간염 치료의 궁극적인 목표는 HCV를 박멸하여 HCV 감염으로 인한 간경변증의 합병증과 간세포암의 발생을 예방하는 것이고, 단기 치료 목표는 치료 종료 후 혈중 HCV RNA가 검출되지 않는 상태인 지속바이러스반응에 도달하는 ..

염증성 장질환 염증성 장질환이란 특발성, 만성 염증성 장질환인 궤양성대장염(Ulcerative colitis:US)과 크론씨병을 함께 지칭합니다. 궤양성 대장염은 대장점막의 염증, 궤양을 주병변으로 하는 연속성 염증질환으로 주로 대장에 발생하며 설사와 혈변이 주로 나타납니다. 크론씨병은 궤양성대장염과 달리 구강에서 항문까지 위장관의 어느 부위에도 침범할 수 있는 국한성, 비대칭성 질환으로 주로 원위부 소장과 대장에 염증을 일으키며 설사, 복통, 체중감소가 나타납니다.  치료의 목표영양 부족의 상태를 개선하고 염증을 조절합니다. 증상을 완화시키고 재발을 예방하는 것이 목표입니다.  비약물 요법수술약물치료에도 증상 호전이 없는 경우 및 장천공, 폐색, 대장암이 발병했을 경우, 약물 부작용이 심한 경우로 직장..

정맥성 혈전색전증이란정맥성 혈전색전증이은 정맥에서 생성된 혈전(blood clot, thrombus)에 의한 질환으로, 심부정맥혈전증과 폐색전증이 있습니다. 정맥성 혈전색전증으로 진단되면 항응고제로 적절한 치료가 이루어져야 하며 정맥성 혈전색전증 발생 고위험환자에게는 예방요법이 필요합니다. 정맥성 혈전색전증 발생 고위험 군으로는 슬관절 치환술, 고관절 치환술, 고관절 골절환자, 과거 정맥성 혈전색전증을 앓았던 환자, 뇌졸중으로 움직일 수 없는 환자가 대표적입니다.  심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis:DVT)은 심부 정맥계에 혈전이 생기는 질환입니다. 적혈구, 혈소판과 피브린이 함께 혈전을 생성합니다. 주로 하지에 발생되며 혈전증이 발생된 부위를 중심으로 부종과 동통이 흔하게 나타납니다...